Presentasi Muka

ADSENSE Link Ads 200 x 90

ADSENSE 336 x 280

Termasuk kelainan sikap, dimana kepala janin tidak mengadakan fleksi maksimal atau terjadi defleksi.
Pada presentasi muka terjadi defleksi maksimum kepala sehingga oksiput melekat dengan punggung janin dengan demikian maka yang merupakan bab terendah janin ialah mentum.
Dalam kaitannya dengan simfisis pubis, maka presentasi muka sanggup terjadi dengan mento anterior atau mento posterior.
Pada janin aterm dengan presentasi muka MENTO POSTERIOR, proses persalinan terganggu akhir bregma (dahi) tertahan oleh bab belakang simfisis pubis. Dalam keadaan ini, gerakan fleksi kepala biar terjadi persalinan pervaginam menjadi terhalang, sehingga persalinan muka impulsif per vaginam tidak terjadi.



Presentasi Muka dengan Mentoposterior, dagu berada dibagian posterior. Persalinan pervaginam hanya mungkin berlangsung jikalau dagu berputar ke anterior.

Pada MENTO ANTERIOR , persalinan kepala per vaginam masih mungkin sanggup berlangsung pervaginam melalui gerakan fleksi kepala.
Pada sejumlah perkara presentasi muka dagu posterior, dagu akan BERPUTAR SPONTAN ke anterior pada persalinan lanjut.

DIAGNOSA
Diagnosa presentasi muka ditegakkan melalui investigasi VT dengan meraba adanya lisan – hidung – tulang rahang atas dan “orbital ridges”.
Kadang perlu dibedakan dengan presentasi bokong dimana sanggup teraba adanya anus dan tuber-ischiadica yang sering keliru dengan lisan dan tulang rahang atas.


Pemeriksaan radiologis sanggup menampakkan citra HIPEREKSTENSI KEPALA yang terperinci dan tulang muka berada diatas pintu atas panggul

ETIOLOGI:

• Tumor leher janin
• Lilitan talipusat
• Janin anensepalus
• Kesempitan panggul dengan janin yang besar
• Grande multipara dengan perut gantung (pendulous abdomen)

Edema muka janin pada presentasi muka

MEKANISME PERSALINAN PER VAGINAM
Presentasi muka jarang terjadi jikalau kepala masih diatas Pintu Atas Panggul.
Umumnya keadaan diawali dengan presentasi dahi yang kemudian pada proses desensus berkembang menjadi presentasi muka .
Mekanisme persalinan terdiri dari densensus – putar paksi dalam – fleksi – ekstensi dan putar paksi luar.
 

Mekanisme persalinan pada presentasi muka mentoposterior. Terjadi putar paksi dalam sehingga dagu berputar keanterior dan lahir pervaginam

Tujuan Putar Paksi Dalam ialah biar dagu berada dibelakang simfisis pubis oleh alasannya hanya pada posisi ini kepala janin sanggup melewati perineum melalui gerakan fleksi.
Setelah Putar Paksi Dalam dagu kedepan final dan tahapan desensus berikutnya berlangsung, maka dagu dan lisan nampak di vulva dan persalinan kepala berlangsung melalui gerakan fleksi.
Setelah kepala lahir, oksiput akan mendekati anus dan dagu berputar menyerupai dikala memasuki Pintu Atas Panggul. Persalinan pundak berlangsung menyerupai pada presentasi belakang kepala.
Pada presentasi muka, edema akan merubah bentuk wajah
Molase juga terjadi dan menjadikan bertambah panjangnya diameter occipitomentalis

PENATALAKSANAAN
Bila ukuran panggul normal dan kemajuan proses persalinan berlangsung secara normal, persalinan pervaginam pada presentasi muka sanggup berlangsung dengan wajar.
Observasi Detik Jantung Janin dilakukan dengan monitor eksternal.
Presentasi muka sering terjadi pada panggul sempit, maka terminasi kehamilan dengan SC sering terpaksa harus dilakukan.
Usaha untuk merubah presentasi muka menjadi presentasi belakang kepala , pemutaran posisi dagu posterior menjadi dagu anterior secara manual atau dengan cunam, serta dengan versi ekstraksi TIDAK BOLEH dikerjakan.
Sumber https://reproduksiumj.blogspot.com/

ADSENSE 336 x 280 dan ADSENSE Link Ads 200 x 90

Tweet