ADSENSE Link Ads 200 x 90
ADSENSE 336 x 280
Dr. Suparyanto, M.Kes SEKILAS TENTANG PENYAKIT HEPATITIS B
BAB I PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Hepatitis”merupakan penyakit peradangan pada hati yang disebabkan oleh virus, bakteri, penyakit autoimun, racun dan lain sebagainya. Virus hepatitis , sebagai penyebab hepatitis virus telah banyak mengalami perkembangan. Namun demikian untuk mendeteksinya sekarang sanggup sehari jadi. Saat ini, telah ditemukan jenis-jenis virus hepatitis antara lain virus hepatitis A, B, C, D, E, G dan TT (masih dalam tahap penelitian). Hepatitis yang berlangsung kurang dari 6 bulan disebut “Hepatitis akut”, hepatitis yang berlangsung lebih dari 6 bulan disebut “hepatitis kronis”.
Penyebab Hepatitis biasanya terjadi lantaran virus, terutama salah satu dari kelima virus hepatitis, yaitu A, B, C, D atau E. Hepatitis juga sanggup terjadi lantaran jerawat virus lainnya, ibarat mononukleosis infeksiosa, demam kuning dan jerawat sitomegalovirus. Penyebab hepatitis non-virus yang utama ialah alkohol dan obat-obatan. Penyakit hepatitis telah menjadi masalah dunia dikala ini. Diperkirakan sebanyak 400 juta orang di dunia mengidap penyakit hepatitis B kronis. Sekitar 1 juta orang meninggal setiap tahun lantaran penyakit hepatitis yang disebabkan oleh virus hepatitis) B (VHB) ini.
Penyakit hepatitis juga menjadi masalah besar di Indonesia mengingat jumlah penduduk Indonesia yang juga besar, jumlah penduduk yang besar ini membawa konsekuensi yang besar pula. Penduduk dengan golongan sosial, ekonomi dan pendidikan rendah dihadapkan pada masalah kesehatan terkait gizi, penyakit menular serta kebersihan sanitasi yang buruk. Sedangkan penduduk dengan golongan sosial, ekonomi dan pendidikan tinggi mempunyai masalah kesehatan terkait gaya hidup dan teladan makan. Tak mengherankan jikalau dikala ini penyakit hepatitis menjadi salah satu penyakit yang menerima perhatian serius di Indonesia.
Kasus hepatitis di Indonesia cukup banyak dan menjadi perhatian khusus pemerintah. Sekitar 11 juta penduduk Indonesia diperkirakan mengidap penyakit hepatitis B, ada sebuah perkiraan bahwa 1 dari 20 orang di Jakarta menderita hepatitis B.
1.2 Tujuan
1) Untuk mengetahui perihal penyakit hepatitis b
2) Untuk memudahkan dalam mempelajari epidemiologi penyakit hepatitis b
3) Untuk memudahkan dalam pembelajaran epidemiologi
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Faktor agent
Hepatitis disebabkan oleh virus, bakteri, penyakit autoimun, racun dan lain sebagainya. Virus hepatitis, sebagai penyebab hepatitis virus telah banyak mengalami perkembangan.
2.2 Faktor Host
Kelompok resiko tinggi yang terkena ppenyakit hepatitis b:
1) Individu yang lantaran profesi / pekerjaannya atau lingkungannya relatif lebih.sering.ketularan, misal : petugas kesehatan (dokter, dokter gigi, perawat,bidan), petugas laboratorium, pengguna jarum suntik, perempuan tuna susila, laki-laki homoseksual, supir, dukun bayi, bayi yang dilahirkan dari ibu yang terinfeksi hepatitis B.
2) Individu dengan kelainan sistem kekebalan selular, misal penderita hemofilia,hemodialisa, leukemia limfositik, penderita sindroma Down dan penderita yang menerima terapi imunosupresif
2.3 Faktor Envaironment
Merupakan keseluruhan kondisi dan pengaruh luar yang mempengaruhi perkembangan hepatitis B.
Yang termasuk faktor lingkungan adalah:
1) Lingkungan dengan sanitasi yang jelek.
2) Daerah dengan angka prevalensi VHB nya tinggi.
3) Daerah unit pembedahan: Ginekologi, gigi, mata.
4) Daerah unit laboratorium.
5) Daerah unit Bank Darah.
6) Daerah kawasan pembersihan.
7) Daerah dialisa dan transplantasi.
8) Daerah unit perawatan penyakit dalam.
2.4 Transmisi
Mode transmisi ialah sama bagi human immunodeficiency virus (HIV), tetapi HBV ialah 50 hingga 100 kali lebih menular ibarat HIV, VHB sanggup bertahan hidup di luar badan setidaknya selama 7 hari. Selama waktu itu, virus tetap sanggup mengakibatkan jerawat jikalau memasuki badan orang yang tidak terinfeksi.
Transmisi Virus Hepatitis secara vertical dan horizontal.
Infeksi pada bayi terjadi pada dikala persalinan dari ibu pengidap HBsAg dan penularan ini disebut sebagai penularan vertikal. Selain itu juga terdapat penularan secara horizontal berupa kontak dekat dengan pengidap hepatitis B.
Sumber.Penularan.Hepatitis.B:
a.Darah
Dalam perjalanan jerawat virus hepatitis B hati dan darah merupakan kawasan yang mengandung konsentrasi virus hepatitis B yang tertinggi.
b.Air.Seni
HBsAg sanggup ditemukan dalam jumlah yang kecil dalam air seni penderita hepatitis akut B dan pengidap dengan fungsi ginjal yang normal. Bukti yang kasatmata bahwa air seni sanggup menularkan jerawat tidak jelas.
c.Tinja Dan Sekresi Usus
Pada waktu ini dianggap bahwa HBsAg tidak terdapat dalam tinja penderita hepatitis akut B dan pengidap.
d. Air Liur
HBsAg sering dijumpai pada air liur pada kasus hepatitis akut ataupun pengidap. Walaupun air liur sanggup mengandung sejumlah kecil partikel virus hepatitis B namun agaknya daya infeksinya.rendah.
e.Semen (cairan mani), Sekresi Vagina dan Darah Menstruasi
HBsAg telah dijumpai pada semen, baik pada kasus akut maupun pengidap, demikian pula pada sekret vagina dan darah menstruasi. Kontak seksual merupakan salah satu penularan HbsAg yang penting.
f. Air Susu,Keringat dan cairan badan yang lain.
HBsAg telah dilaporkan sanggup dijumpai pada air susu, keringat dan pada eksudat ibarat cairan ketuban dan cairan sendi. Namun peranan dalam penularan HBsAg agaknya kecil.
g. Lain-lain:
Sisir, pisau cukur, selimut, alat makan, alat kedokteran yang tercemar virus hepatitis B. Selain itu dicurigai penularan melalui.nyamuk atau serangga penghisap darah.
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Pencegahan
Pencegahan penyakit sanggup dilakukan melalui immunisasi baik aktif maupun pasif.
1. Immunisasi Aktif
Pada negara dengan prevalensi tinggi, immunisasi diberikan pada bayi yang lahir dari ibu HBsAg positif, sedang pada negara yang prevalensi rendah immunisasi diberikan pada orang yang mempunyai resiko besar tertular. Tujuan utamanya ialah prevalensi HBsAg kurang dari 1% pada anak usia 5 tahun atau lebih. Strategi kunci untuk mencapai tujuannya ialah imunisasi bayi universal dengan tiga takaran vaksin hepatitis B, dengan takaran pertama, selanjutnya disebut sebagai takaran lahir, diberikan dalam waktu 24 jam sehabis kelahiran. Intervensi harus diteruskan bahkan sehabis tujuan telah dicapai. Vaksin hepatitis diberikan secara intra muskular sebanyak 3 kali dan memberikan proteksi selama 2 tahun.
Program proteksi sebagai berikut:
Dewasa: Setiap kali diberikan 20 µg IM yang diberikan sebagai dosis awal, kemudian diulangi sehabis 1 bulan dan berikutnya sehabis 6 bulan.
Anak : Diberikan dengan takaran 10 µg IM sebagai takaran awal , kemudian diulangi
setelah 1 bulan dan berikutnya sehabis 6 bulan.
2. Immunisasi Pasif
Pemberian Hepatitis B Imunoglobulin (HBIG) merupakan immunisasi pasif dimana daya lindung HBIG diperkirakan sanggup menetralkan virus yang infeksius dengan menggumpalkannya. HBIG dapat memberikan perlindungan terhadap
Post Expossure maupun Pre Expossure. Pada bayi yang lahir dari ibu, yang HBsAs positif diberikan HBIG 0,5 ml intra muscular segera sehabis lahir (jangan lebih dari 24 jam). Pemberian ulangan pada bulan ke 3 dan ke 5. Pada orang yan tercemar dengan HBsAg positif diberikan HBIG 0,06 ml/Kg BB diberikan dalam 24 jam post expossure dan diulang sehabis 1 bulan.
2. Pengobatan / Penatalaksanaan
Penderita yang diduga Hepatitis B, untuk kepastian diagnosa yang ditegakkan maka akan dilakukan periksaan darah. Setelah diagnosa ditegakkan sebagai Hepatitis B, maka ada cara pengobatan untuk hepatitis B, yaitu pengobatan telan (oral) dan secara injeksi
a. Pengobatan, oral yang populer adalah;
1) Pemberian obat Lamivudine dari kelompok nukleosida analog, yang dikenal dengan nama 3TC. Obat ini dipakai bagi sampaumur maupun anak-anak, Pemakaian obat ini cenderung meningkatkan enzyme hati (ALT) untuk itu penderita akan menerima monitor bersinambungan.dari.dokter.
2) Pemberian obat Adefovir dipivoxil (Hepsera). Pemberian secara oral akan lebih efektif, tetapi proteksi dengan takaran yang tinggi akan kuat buruk terhadap fungsi ginjal.
3) Pemberian obat Baraclude (Entecavir). Obat ini diberikan pada penderita Hepatitis B kronik, imbas samping dari pemakaian obat ini ialah sakit kepala, pusing, letih, mual dan terjadi peningkatan enzyme hati. Tingkat keoptimalan dan kestabilan proteksi obat ini belum dikatakan.stabil.
b. Pengobatan dengan injeksi/suntikan adalah:
Pemberian suntikan Microsphere yang mengandung partikel radioaktif pemancar sinar ß yang akan menghancurkan sel kanker hati tanpa merusak jaringan sehat di sekitarnya. Injeksi Alfa Interferon (Intron A, Infergen, Roferon) diberikan secara subcutan dengan skala proteksi 3 kali dalam seminggu selama 12-16 ahad atau lebih. Efek samping proteksi obat ini ialah depresi, terutama pada penderita yang memilki riwayat depresi sebelumnya. Efek lainnya ialah terasa sakit pada otot-otot, cepat letih dan sedikit mengakibatkan demam yang hal ini sanggup dihilangkan dengan proteksi paracetamol
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan
Hepatitis B merupakan dilema kesehatan masyarakat yang perlu segera ditanggulangi, mengingat prevalensi yang tinggi dan tanggapan yang ditimbulkan hepatitis B.
Penularan hepatitis B terjadi melalui kontak dengan darah / produk darah, saliva, semen, alat-alat yang tercemar hepatitis B dan inokulasi perkutan dan subkutan secara tidak sengaja. Penularan secara parenteral dan non parenteral serta vertikal dan horizontal dalam keluarga atau lingkungan.
Resiko untuk terkena hepatitis B di masyarakat berkaitan dengan kebiasaan hidup yang meliputi aktivitas seksual, gaya hidup bebas, serta pekerjaan yang memungkinkan kontak dengan darah dan material penderita.
Pengendalian penyakit ini lebih dimungkinkan melalui pencegahan diban-dingkan pengobatan yang masih dalam penelitian. Pencegahan dilakukan mencakup pencegahan penularan penyakit dengan kegiatan Health Promotion dan Spesifik Protection, maupun pencegahan penyakit dengan imunisasi aktif dan pasif.
4.2 Saran
Hepatitis B berasal dari jerawat virus hepatitis B, ibarat yang kita tahu bahwa pengobatan virus lebih susah maka lebih diutamakan pencegahan. Pencegahan yang dilakukan mencakup pencegahan penularan penyakit hepatitis B melalui Health Promotion dan pencegahan penyakit melalui proteksi vasinasi.
DAFTAR PUSTAKA
1. WHO, http://who.int/immunization/topics/hepatitis_b/en/index.html
2. Sastrawinata, Ucke Sugeng. 2008. Virologi Manusia. Bandung: Penerbit PT Alumni
3. Widoyono. 2008. Penyakit Tropis, Epidemiologi, Penularan, Pencegahan dan Pemberantasan. Jakarta : Penerbit Erlangga
4. Profil Kesehatan Kota Palembang 2009, Dinas Kesehatan Kota Palembang diakses dari http://dinkes.palembang.go.id/tampung/dokumen35-37.pdf
5. Siregar, Fazidah Aguslina. Hepatitis B ditinjau dari Kesehatan Masyarakat dan Upaya Pencegahan. FKM USU. Jurnal online http://jurnalkebidananku.blogspot.com//search?q=
11. Penyakit Hepatitis B http://www.infopenyakit.com
Sumber https://dr-suparyanto.blogspot.com/
0 Response to "Sekilas Perihal Penyakit Hepatitis B"
Posting Komentar